Redaktoriaus Pasirinkimas

Herniated diskas L5 S1: galimos komplikacijos ir gydymo metodai

Anonim

Tarpasmeniniame diske esantis išvarža yra jo fragmentų išsikiša arba praradimas į stuburo kanalą. Jis atsiranda dėl osteochondrozės ar sužalojimo. Išlinkimas gali sukelti nervinių skaidulų suspaudimą.

Anatomija

Stuburo stulpelyje atskiri elementai yra sujungti tarpusavyje diskais. Šios struktūros turi tam tikrą tankį ir turi elastinę šerdį. Jis yra centrinėje disko dalyje. Šerdį supa stiprūs žiedai, suformuoti jungiamojo audinio. Tarpkambariniai diskai suteikia lankstumo ir ilgaamžiškumo. Kai kurios patologinės ligos sukelia šių elementų sunaikinimą. Dėl to susidaro išvaržos.

Paplitimas

Dažniausiai liga pasireiškia 25–50 metų amžiaus žmonėms. Tuo pačiu metu senatvėje retai atsiranda išvarža. Taip yra dėl to, kad su amžiumi susiję elementų pokyčiai mažina jo judumą. Vaikams išsikišimai taip pat yra gana reti. Paprastai ankstyvame amžiuje patologija yra įgimta.

Priežastys

Pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra įvairūs medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, infekciniai pažeidimai, sutrikusi laikysena, traumos, osteochondrozė. Paprastai tarpslankstelinių išvaržų atsiradimą lydi slėgio padidėjimas disko viduje. Šį reiškinį gali sukelti įvairios priežastys. Esant osteochondrozei, išvaržos išvaizdą gali sukelti svorio kėlimas. Rizikos veiksniai taip pat apima padidintą kūno svorį. Didelis svoris ant stuburo yra stiprus spaudimas. Diskai ir kiti elementai turi didesnę apkrovą. Laikui bėgant jie yra sunaikinami. Vienas iš pirmųjų patologinių sąlygų šiuo atveju yra būtent herniated tarpžmoginis diskas l5 S1. Išlinkimas taip pat gali pasireikšti staigiu kūno pasukimu į šoną.

Lokalizavimas

Juosmens stuburas patiria didžiausią apkrovą. Todėl šiame skyriuje dažniausiai susidaro išsipūtimas. Reti yra patologijos pasireiškimas gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos segmentuose.

Herniated diskas L5 S1: aprašymas

Šiame segmente dažniausiai susidaro išsipūtimas. Dažnai l5 S1 disko išvarža taip pat apima netoliese esančias sritis. Ši patologija rodo, kad tarp penktojo juosmens ir pirmųjų sakralinių elementų įvyko pulpos branduolio išsiliejimas (jei tai yra pradinis etapas). Būtent šioje srityje žmogaus judėjimo procese didžiausia nugaros stuburo apkrova. Herniated diskas l5 S1 gali būti sužalojimo ar praeities ligų rezultatas. Pastovios fizinės įtampos atveju situacija pablogėja.

Komplikacijos

Herniated diskas l5 S1 gali būti pažengęs. Tai labai apsunkina gydymą ir padidina jo trukmę. Esant neišspręstiems faktoriams ir simptomams, kurie pablogina patologiją, herniated intervertebral l5 S1 diskas gali būti sudėtingas dėl kitų ligų. Ypač svarbu yra iškyšos vieta. Be to, herniated diską l5 S1 gali lydėti daugybė komplikacijų, kurias sukelia individualios organizmo savybės. Dėl stiprios ašinės apkrovos poveikio šiai sričiai gali padidėti vidinis slėgis. L5 S1 disko paramedicinė išvarža yra žymiai sunkesnė. Laikui bėgant arba esant įvairių veiksnių kompleksui, gali prasidėti tarp diskų esantis pluoštinis žiedas. Remiantis pulpos branduolio išsikišimo stadija, taip pat priklausomai nuo nukrypimų nuo aplinkinių audinių anatominės normos, gydymas skirsis.

Klasifikacija

Penktojo juosmens ir pirmųjų sakralinių elementų srityje išilginis priekinis raištis stipriai stiprinamas. Tai apsaugo tarpslankstelinio disko struktūrą. Šiuo atžvilgiu iškyša gali sulūžti priešinga kryptimi. Užpakalinė išilginė raištis yra mažiau elastinga. Dėl to ji yra labiau pažeidžiama. Dėl proveržio susidaro l5 S1 disko nugaros išvarža. Smūgis gali būti dviejų tipų. Visų pirma, yra medialinio disko herniation l5 S1. Šiuo atveju išsipūtimas įvyko aplink vidurinę liniją. Toks diagnozės specialistas, jei išvaržų įsiskverbimas įsiskverbia į tarpslankstelius. Jis pradeda susiaurėti, o dural sienos sienos deformuojamos. Taip pat apibrėžkite paramedicų išvaržą. Tokiu atveju pastebimas stulpelio skoliozės tipo kreivumas. Šiuo atveju deformacija atsiranda kitokia kryptimi nei iškyša.

Gydymo ypatybės

Ypač sunku yra „L5 S1“ disko galinės išvaržos poveikis. Labai lengviau atlikti terapinę veiklą su priekine iškyša. Kartais su patologija susijusios ligos. Jie žymiai apsunkina klinikinį vaizdą ir vėlesnį tarpslankstelinių išvaržų gydymą. Tarp dažniausiai aptinkamų patologijų yra antispondilolizė, retrospondilolizė, unkoartrozė. Patologijų sąraše galite pridėti spondyoarthra. Jie taip pat gana dažnai lydimi herniated disko l5 S1. Tokiais atvejais gydymas taip pat bus skirtas komplikuojančių patologijų simptomų pašalinimui. Tarp ankstesnių ligų dažniausiai diagnozuojama osteochondrozė.

Patologijos savalaikio nustatymo svarba

Pati savaime išsikišimas yra gana lengva pašalinti. Svarbu laiku pradėti tarpkūnių išvaržų gydymą. Šiuo atžvilgiu neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Tačiau dažnai diagnozuojama jau esanti ligos stadija. Vienas ar kitas gydymo būdas pasirenkamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, kurį lydi herniated diskas l5 S1. Gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Chirurginis metodas naudojamas ilgą laiką ir atsiranda sunkių komplikacijų.

Išlinkimas

Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, kurią lydi herniated diskas l5 S1. Gydymas šiuo atveju reikalauja išsamaus. Išsiplėtimas yra būklė, nuo kurios stebimas pulpinio branduolio poslinkis. Tuo pat metu pluoštinis žiedas išlaiko savo vientisumą. Pats iškyšos diskas gali nukreipti 6 mm. Patologinė būklė gali būti kelių tipų. Visų pirma, skleisti:

• Apvali iškyša. Šiuo atveju tarpslanksteliniame diske yra vienoda plėtra ir padidėjimas. Apskrito tipo patologija diagnozuojama dažniau nei kiti.

• Vidutinė iškyša. Kartais tai supainioti su kitu išsipūtusiu - Schmorlo išvaržiu. Šiai būklei būdingas kritimas į stuburo kanalo centrą.

• Dorsalinis išsikišimas. Šią iškyšą gali lydėti nervų sistemos elementai.

• Difuzinis iškyšas. Tokiu atveju disko pažeidimas yra didesnis nei 40%.

• Foraminalinė iškyša. Tokiu atveju išsikišimas vyksta tarpslankstelinio kanalo kryptimi. Tuo pačiu metu pažeidžiamas penktasis nugarinės šaknis.

• Paramedijos iškyša. Dėl šios patologinės būklės, kuriai būdingas pirmasis nervo šaknies susitraukimas krūtinėje. Pati iškyša šiuo atveju nukreipta į stuburo kanalo centrą.

• Bendra iškyša. Tokiu atveju diagnozuojamas dviejų stuburo segmentų pažeidimas.

Išplėstinis švietimas

Ši forma laikoma pavojingiausia. Jis išsivysto su netinkamu ar netinkamu ekstruzijos apdorojimu. Tai yra etapas, kuriame sunku normalizuoti gyvybinę stuburo veiklą be operacijos. Atsižvelgiant į susiskaldžiusį formavimąsi, suteršiamos sakralinės ir juosmeninės srities nervų šaknys. Tuo pačiu metu pažeidimas tęsiasi iki pluošto, einančio per stuburo kanalą. Žmonėms ši būklė vadinama „horsetail sindromu“.

Klinikinis vaizdas

Pradiniuose paciento ligos etapuose pradeda nerimauti vietinio pobūdžio skausmai, lokalizuoti paveiktame rajone. Laikui bėgant, jie plinta į sėdmenis. Stiprinant skausmą atsiranda didėjanti apkrova arba judėjimo procesas. Stipriai pažeidus nervų pluoštą, skausmas pradės duoti dalį šlaunų. Pacientui prasidės jautrumo pablogėjimas zonoje, kur suspaustas nervų šaknis „reagavo“. Kojos pasireiškia pėdomis arba išnyksta atitinkami refleksai. Tokie simptomai yra ypač būdingi nugaros išlinkimui. Vidutinė išstūmimas gali išspausti ypač svarbius nervų pluoštus. Tai savo ruožtu dažnai sukelia dubens organų veiklos sutrikimus. Be gydymo gali pasireikšti kojų paralyžius. Norėdami išvengti tokių komplikacijų, ekspertai paskiria operaciją.

Terapinė veikla

Išstūmimo gydymas atliekamas dviem būdais: konservatyviu ir veikiančiu. Tradicinė terapija apima priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimą. Tai, pavyzdžiui, yra įrankiai, tokie kaip Naproksenas arba Ibuprofenas. Taip pat konservatyvių įvykių kompleksas apima fizioterapiją. Jo tikslas - atlaisvinti suspaustas šaknis ir stabilizuoti stuburą. Pacientams rekomenduojami specialūs pratimai. Iš pradžių tai gali būti pritūpimai ir lėtai lenkimai. Pailgėjimo metu rekomenduojama 2 dienų poilsio vieta. Nebūtina ilgiau gulėti, nes bus sunkiau atsigauti. Jei po konservatyvių priemonių nėra rezultatų, naudojamas veiklos metodas. Chirurginė intervencija, kaip taisyklė, leidžia greitai ir ilgai atsikratyti patologijos. Vis dėlto galima pasikartoti.

arrow