JCB: simptomai ir gydymas, chirurgija, mityba dėl tulžies pūslės ligos

Anonim

Cholelitozės (ICD) diagnozė pacientui atliekama diagnozuojant akmenų buvimą tulžies pūslėje. Skaičius, sudėtis ir dydis, jų tiksli vieta gali skirtis. Pagal išsivysčiusių šalių statistiką 20 proc. Moterų ir 10 proc. Vyrų kenčia nuo šios ligos. Būtina kuo greičiau pripažinti cheleliozės simptomus ir išsiaiškinti diagnozę, kad pacientas galėtų laikytis tam tikrų mitybos taisyklių ir atlikti paūmėjimų prevenciją. Jei liga išsivysto neigiamai, atliekama chirurginė operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę akmenimis.

Ligos ir jos tipų aprašymas

Virškinimo trakto liga atsiranda dėl pablogėjusios tulžies produkcijos ir apyvartos organizme, metabolinio cholesterolio ir bilirubino, todėl susidaro akmenys.

Priklausomai nuo akmenų vietos, yra 2 rūšių ligos:

  • Cholecistolitizė arba tulžies akmenų susidarymas.
  • Choledocholitiazė - tulžies latakų akmenys.

Akmenų susidarymas susidaro dėl cholesterolio, tulžies pigmentų, kalcio druskų, baltymų nusodinimo, dėl tulžies infekcijos ir stagnacijos, lipidų apykaitos sutrikimų.

Pagrindiniai cholelitozės simptomai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos pageltimas (gelta), tulžies kolika. Neigiamą ligos raidą, komplikacijos pasireiškia cholecistito, peritonito pavidalu ir susidaro fistulės. Jei gydymo metodai neturi pageidaujamo poveikio, reikia operacijos.

GCB rizikos veiksniai pacientams:

  • genetinis polinkis iš motinos;
  • valgymo sutrikimai (nevalgius, nutukimas, didelis cholesterolio kiekis ir tt);
  • aukštesnio amžiaus;
  • vartojant vaistus, turinčius įtakos cholesterolio ar bilirubino metabolizmui (menopauzės estrogenai, fibratai, ceftriaksonas);
  • keli nėštumai;
  • medžiagų apykaitos ligos (diabetas, metabolizmas, fermentopatija);
  • virškinimo trakto ligos (GIT);
  • po operacijos.

JCB plėtros priežastys

Žmogaus kūne susidaro kietos formacijos, pažeidžiančios tulžies kiekį ir komponentus, palaipsniui sujungiamos ir didėja, formuojant akmenis. Pirmieji nemalonūs JCB simptomai pasireiškia, kurių gydymui reikia nustatyti paciento kūno sutrikimus ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Dažniausia skaičiavimo priežastis yra aukštas cholesterolio kiekis tulžyje, vadinamas litogeniniu.

Pasak mokslininkų, yra trys pagrindinės akmens formavimo priežastys:

  1. Tulžies stagnacija dėl mechaninių kliūčių normaliam jo nutekėjimo procesui arba su tulžies takų funkciniu sutrikimu ir judrumo sutrikimu (diskinezija ir tt);
  2. Uždegimo procesas tulžies pūslės sienose dėl infekcijos, alerginės reakcijos;
  3. Metaboliniai sutrikimai, pusiausvyros tarp fosfolipidų, cholesterolio ir tulžies rūgščių susidarymas.

Konstrukcijos ar akmenys, kurie formuojasi tulžies pūslėje, gali būti klasifikuojami pagal jų sudėtį:

  • cholesterolio kiekis, nustatytas 80% atvejų dėl šios medžiagos pertekliaus organizme, jie turi geltoną spalvą ir taip pat turi tam tikrų priemaišų;
  • pigmentas - juodos arba rudos spalvos ir suformuotas su dideliu kiekiu tulžyje esančio bilirubino;
  • kalkakmeniai;
  • sumaišyti, t.y. sudaro bilirubino ir cholesterolio komponentai.

GCB etapai: simptomai ir gydymas

Dabartinė šios ligos klasifikacija ją padalija į etapus:

  • pradinis (dokamennaya) - yra pokyčiai tulžies struktūroje, kuriuos galima nustatyti tik jo biocheminėje analizėje, neturi klinikinių simptomų;
  • akmenų (akmenų) susidarymas atsiranda asimptomatiniu būdu, latentiškai, jas galima matyti tik ultragarso diagnostika;
  • klinikinė stadija - būdinga ūminio ar lėtinio cholecistito simptomų atsiradimui.

Kai kurie ekspertai nurodo ketvirtąjį etapą, pasireiškiantį komplikacijų vystymuisi.

Klinikiniai pasireiškimai JCB

JCB simptomai priklauso nuo akmenų dydžio ir vietos, uždegimo proceso buvimo, mitybos taisyklių laikymosi ir kitų veiksnių.

Galimi šie neigiami ženklai:

  • pykčio pojūtis burnoje po valgytų keptų ar riebių maisto produktų;
  • gerklės skausmai dešinėje pusėje, kurie kartais nugaros aplink pečių ašmenį;
  • vidurių pūtimas, rėmuo, bendro silpnumo požymiai;

Būdingas ir neabejotinas JCB simptomas yra tulžies kolikos formos pasunkėjimas, kuris pasireiškia ūminio skausmo išpuoliais skrandyje ar dešinėje hipochondrijoje, kuri gali trukti iki kelių valandų. Tuo pačiu metu pacientas taip pat kartoja vėmimą, po kurio neatvyksta.

Šlapimo kolikas gali sukelti šias priežastis:

  • riebalų, aštrus ar kepti maistas, alkoholis;
  • nervų stresas, perteklius;
  • ilgą laiką dirbkite įstrižoje padėtyje (skalbdami drabužius ir pan.);
  • šokinėjimas, drebulys automobiliu.

Priepuolių atsiradimas yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją ir tolesnį tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

LCD diagnostika

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, kai pasireiškia pirmiau minėti JCB simptomai, turėtumėte pasitarti su gastroenterologu ir atlikti šiuos tyrimus:

  • išorinis tyrimas, pilvo sienelės ir šlapimo pūslės palpavimas;
  • kraujo tyrimai uždegimui (padidėję baltųjų kraujo kūnelių ir ESR);
  • kraujo biochemija - nustatyti cholesterolio ir bilirubino lygį, didelį fosfatazės aktyvumą;
  • Ultragarsinis tyrimas pilvo ertmėje, parodantis kalkių buvimą, tulžies pūslės sienelių būklę, cholecistito požymius;
  • Tulžies takų MRI arba CT - taip pat pateikiama informacija apie JCB buvimą;
  • endoskopijos ir rentgeno tyrimas.

Galimas tulžies pūslės ligos paūmėjimas:

  • ūminis cholecistitas - uždegiminis šlapimo pūslės gleivinės procesas, kuris atsiranda užsikimšus ortakio akmeniui, yra pavojingas, nes jis gali virsti peritonitu;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • cholangitas - jungia uždegiminį procesą ortakiuose;
  • choledocholitizė - judantys akmenys prie tulžies latakų;
  • liumenų susiaurėjimas dėl randų atsiradimo po uždegimo;
  • biliodigestinių fistulių atsiradimas, angos tarp kanalo sienelių ir žarnyno;
  • tulžies pūslės dropija, kai ji užpildyta gleivėmis, kurios trukdo tulžies srautui.

GIB ataka: simptomai, ką daryti

Dažniausiai kolika atsiranda vakare ar naktį, skausmas jaučiamas kaip pjovimas, dygimas, kartais spaudimas ar nuobodu. Jie gali būti skiriami kaklui, pečiui, dešinei akiai, kaktai ar žandikauliui. Kartais skausmai migruoja į širdies plotą, sukelia krūtinės anginos ataka.

Pagrindiniai tulžies kolikos simptomai:

  • ūminis pailgintas skausmas, pacientas blyškėja ir rėkia iš ūminio skausmo, gali atsirasti šoko būklė;
  • pykinimas ir vėmimas su maistu ir tulžimi;
  • pilvo pūtimas, padidėjęs prakaitavimas;
  • kartais kolika, kartu su staigaus šuolio formos temperatūros padidėjimu;
  • ilgai užsikimšus, galima pagelsti odą (gelta), kuri paprastai išnyksta per 3-4 dienas.

Tokių stiprių skausmų priežastis yra spazminis tulžies pūslės raumenų susitraukimas, taip pat jo kanalai, atsirandantys reaguojant į akmenų poslinkį ir sienų dirginimą. Taip pat galima ištempti per didelį tulžies kiekį.

Pirmoji pagalba atakos atveju:

  • atsigulti ant lovos, ištiesti kojas ir atsipalaiduoti: jei pacientas yra vienintelis bute, patartina paskambinti draugams ar artimiesiems;
  • imtis spazminių vaistų, kad būtų sumažintas skausmas ir tulžies pūslės spazmai: „ne-shpy“, „Baralgin“, Papaverina ir kt .;
  • kai burnos džiūvimas geriau gerti švarų vandenį, bet ne arbatą ar žolelių arbatas;
  • per 12 valandų nieko negalima valgyti net po to, kai baigėsi ataka;
  • su HCB, rekomenduojama įdėti šiltą šildymo blokną dešinėje hipochondrijoje;
  • chroniško cholecistito paūmėjimo metu karštas vanduo buteliukas dedamas šaltai, kad nesukeltų peritonito.

Jei per 20-30 minučių neįmanoma sustabdyti atakos, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizavimo.

JCB gydymas

Jei pacientui diagnozuojama cholelitiazė, gydytojas rekomenduoja laikytis dietos ir laukimo strategijos. Dėl nepalankios ligos raidos rekomenduojama dažnai pasikartoti, operuoti. Cholelitozės simptomams gydymas gali būti atliekamas ir naudojant akmenų šalinimo metodus:

  • kalkių ištirpinimas, veikiamas specifinių rūgščių turinčių preparatų;
  • Šoko bangos terapijos naudojimas akmenų trupinimui yra galimas tik su vienu išsilavinimu, bet negavus neigiamų požymių.

Abu metodai nesukelia visiško ligos išgydymo, nes bet kokiu atveju tęsis naujų akmenų susidarymas.

Chirurginė intervencija (arba cholecistostomija) yra nurodoma pacientui, jeigu yra sunkių ūminio cholecistito ir daug akmenų. Operacijos metu, pati akmenligė pašalinama kartu su akmenimis. Tai galima padaryti dviem būdais:

  • pilvo operacija pagal bendrąją anesteziją;
  • laparoskopinė intervencija, kuri yra geresnė pacientui.

Tinkama mityba su JCB

Turėtų būti griežtai laikomasi, kad būtų išvengta paūmėjimo ir neigiamų simptomų atsiradimo gydant virškinimo trakto ligas, mitybą. Tai yra svarbiausias veiksnys, kurio tikslas yra:

  • tulžies srauto stimuliavimas iš šlapimo pūslės;
  • normalizuoti kepenis ir kasą;
  • palengvinti visų virškinimo trakto organų funkcionavimą;
  • išvengti spazmų tulžies pūslės.

Pagrindiniai dietinių patiekalų paruošimo ir vartojimo reikalavimai:

  • maistas porcijomis 5-6 kartus per dieną;
  • visi produktai turi būti virti, garinti, troškinti arba kepti;
  • maisto suvartojimo temperatūra turėtų būti + 37- + 40 ° С;
  • pašalinti iš dietos maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio: riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti ir tt;
  • sunaudokite vandenį per dieną bent 1, 5-2 litrų (be dujų);
  • teikti pirmenybę grūdams, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluoštas, ir produktams su naudingomis riebalų rūgštimis.

Dieta: kas gali ir ko negali?

Leidžiami produktai pašalina nemalonius tulžies pūslės tulžies pūslės simptomus ir palaiko paciento įprastą būklę:

  • liesa mėsa (vištienos ar kalakutienos filė, triušis, veršiena);
  • jūros žuvys („pollock“, jūrų lydekos, paltusai);
  • baltymų omeletai;
  • augaliniai aliejai (alyvuogių, linų sėmenų, saulėgrąžų), sviestas leidžiamas tik remisijos metu;
  • grūdai (avižos, ryžiai, grikiai);
  • daržovių sriubos arba sultiniai tik silpni;
  • Kvietikliai iš kviečių duonos;
  • kepti vaisiai ir daržovės;
  • medus - tik mažomis porcijomis;
  • nugriebtas pienas, kefyras ir jogurtas, mažai riebalų turintys varškės sūriai;
  • gėrimai: silpna arbata, cikorija, uogų kompotai ir vaisių gėrimai, atskiesti vandeniu, tik mineralinis vanduo pašildomas.

Draudžiami maisto produktai, kurie gali sukelti tulžies pūslelių ar neigiamų simptomų užsikrėtimą tulžies akmenų gydyme (pacientų nuomone, tai atsitinka, kai mityba yra sulaužyta):

  • riebalų ir riebalų mėsa;
  • kava ir alkoholis;
  • dešros ir rūkytos mėsos;
  • subproduktai (kepenys, inkstai ir tt);
  • riebalų varškės, grietinės, sūrio, grietinėlės;
  • švieži žalumynai;
  • uogos ir vaisiai su rūgščiu skoniu;
  • saldus soda;
  • parduotuvių ir namų išsaugojimas;
  • miltų produktai ir durum makaronai;
  • pagardai, actas, prieskoniai ir jų padažai.

Gydymas tulžies pūslės liaudies metodais

Daugelis pacientų, be dietos, stengiasi pagerinti savo būklę ir užkirsti kelią traukuliams, naudodami žolelių nuoviras ir užpilus. Norėdami pašalinti nemalonius simptomus ir gydyti virškinimo trakto ligas su liaudies gynimo priemonėmis, jūs turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris gali suteikti naudingų patarimų.

Tokie augaliniai metodai gali palaipsniui ištirpinti akmenis ir pašalinti juos iš paciento kūno, tačiau jie turi būti naudojami atsargiai, nuolat prižiūrint gastroenterologui.

Receptai tulžies pūslės ligai gydyti:

  • Kukurūzų šilko infuzija ruošiama iš 100 g žaliavos 1 šaukštui. verdančio vandens, reikalauti tamsioje vietoje, po atvėsinimo, kamieno ir gerti kas 60 min. Pažymėtina, kad gėrimas turi įtakos kraujo krešėjimo padidėjimui, todėl jis negali būti naudojamas žmonėms, kenčiantiems nuo polinkio ir kraujo krešulių susidarymo.
  • Krapų sėklų infuzija ruošiama iš 2 šaukštų. l ir 0, 5 litrų verdančio vandens, laikykite 15 minučių. vandens vonioje. Gerkite ½ šaukštą. 2-3 savaites 3-4 psl. per dieną.
  • Chaga grybelio (beržo) gydymas: užpilkite žaliavos gabalėlį šiltu vandeniu ir po 3-4 valandų, po minkštinimo, patrinkite ar pjaustykite, įpilkite vandens + 50 ° C santykiu 1: 5, reikalaujant 2 dienų, filtruokite. Gerkite 1 valg. iki trijų kartų per dieną.
  • Saulėgrąžų šaknies nuoviras: jo paruošimui reikia iškasti brandžią šaknį, nuvalyti peiliu (nuplauti), išpjauti procesus siūlų pavidalu. Tada supjaustykite į degiklius ir išdžiovinkite šešėlyje. Gabaliukus galima laikyti lino maišelyje. Dėl sultinio imtis 1 valgomasis šaukštas. sausos šaknys, įpilama 3 litrų vandens ir virinama 5 minutes. Dienos metu gerti po 1 litrą tirpalo ir laikyti šaldytuve. Po 3 dienų dar likę šaknys gali būti virinamos 3 litruose vandens, bet turi būti virinamos 10 minučių, trečią kartą - 20 minučių. Gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, už kuriuos jums reikės 7 šaukštai. sausos šaknys.
  • Panašiai naudojami nuodėmės iš krienų, ganytojo piniginės, žolių derliaus (kraujažolės, immortelle, rabarbarų šaknys) ir kitos vaistažolės.

Dėl tulžies akmenų gydymo daugelis gydytojų rekomenduoja gerti bikarbonatą ir sulfato-natrio mineralinį vandenį: Essentuki (Nr. 1 ir 17), Mirgorodskaya, kurie prisideda prie tulžies atskyrimo. Juos galite naudoti tik šiltai, išlaikydami dietą. Gydymo kursas trunka 4-6 savaites, leidžiama jį laikyti tik per 2 mėnesius nuo ligos išpuolių.

JCB plėtros prevencija

Siekiant sumažinti ligos paūmėjimo tikimybę, sumažinti nemalonius simptomus gydant tulžies akmenis, mitybą ir kai kurias veiklas bus svarbūs prevencijos veiksniai, įskaitant:

  • skaldyti valgius kas 3-4 valandas, o tai padeda reguliariai pašalinti tulžies likučius iš šlapimo pūslės;
  • specialios dietos laikymasis, svorio normalizavimas;
  • fizinio aktyvumo ir motorinės veiklos padidėjimas;
  • jūs negalite badėti;
  • gerti ne mažiau kaip 1, 5 litrų per dieną skysčių;
  • venkite dirbti nuolydžioje padėtyje, kuri gali sukelti akmenų judėjimą;
  • kai tulžies pūslės simptomai moterims vystosi, rekomenduojama sumažinti estrogenų hormonų, kurie skatina akmenų augimą, nurijimą;
  • naudoti 1-2 šaukštus per parą alyvuogių aliejus, jis gali būti naudojamas kepti ir pridėti prie dietos;
  • padidinti magnio ir cinko suvartojimą, kuris stimuliuoja žarnyną ir tulžies fermentų gamybą;
  • atsisakyti vartoti kavą, kuri daro įtaką burbulo sumažėjimui, grasina blokuoti ortakį ir užpuolimo plėtrą.

Nepaisant neigiamų simptomų, JCB nėra paciento bausmė, bet tik priežastis, dėl kurios reikia daugiau dėmesio skirti jų sveikatai. Dieta, reguliarus tulžies pūslės ir akmenų būklės stebėjimas padės išvengti komplikacijų. Jei gydytojai dėl savo sveikatos būklės rekomenduoja atlikti planuojamą operaciją, tai padės visiškai atsikratyti akmenų ir galimų komplikacijų.

arrow