Redaktoriaus Pasirinkimas

Didelis B ląstelių ląstelių limfoma: priežastys, simptomai, diagnostiniai tyrimai, diagnostika, gydymas ir prognozė

Anonim

Difuzinė didelių ląstelių v-ląstelių limfoma yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių visų rūšių vėžio, atsirandančių limfinėje sistemoje. Šiai ligai būdingas didelis ląstelių agresyvumas ir, be to, dinamiškas augimas. Nesant tinkamo gydymo, metastaziniai pakitimai kelia grėsmę mirtinai pasibaigusiam asmeniui. Remiantis JAV statistiniais duomenimis, kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose šis onkologijos tipas diagnozuojamas dvidešimt trys tūkstančiai žmonių, kartu užregistruojama apie dešimt tūkstančių mirčių. Pastaruoju metu ši liga buvo laikoma nepagydoma, tačiau šiandien šiuolaikinėse klinikose naudojami metodai, kurie suteikia palankią prognozę esant tokiai pavojingai patologijai.

Ligos ypatybės

Atsižvelgiant į tai, kas yra difuzinė didelių ląstelių ląstelių limfoma, pirmiausia reikia pažymėti ligos pobūdį. Jis priklauso onkologijų grupei, atsirandančiai limfinėje sistemoje dėl nenormalaus ir, be to, nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi. Atsižvelgiant į tai, senos ląstelės, kaip paprastai yra reikalingos, nežūsta, o naujos jau yra suformuotos. Vėžys gali atsirasti absoliučiai bet kurioje kūno dalyje, jį galima aptikti tik viename limfmazgyje arba iš kelių grupių. Plėtojant ligą, jis gali paveikti vidaus organus ir išaugti į kaulų čiulpus.

Kas nutinka limfocitams?

Ši diagnozė rodo, kad B limfocitai organizme vyksta mutacijų. Tai yra kraujo kūnai, skirti kovoti su infekcijomis, patekusiomis į žmogaus kūną. Pavadinimas „difuzinis didelių ląstelių v-ląstelių limfoma“ atsirado dėl to, kad ligos ląstelės patenka į limfmazgius, dėl kurių jie sunaikinami. Tai reiškia, kad limfmazgyje yra tam tikra difuzija.

Pacientų amžius

Ši liga diagnozuojama vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonių grupėse, pradedant nuo trisdešimt penkerių metų. Paprastai pralaimėjimas susijęs su abiem lytimis, tačiau moterys dažniau kenčia nuo šios ligos. Ar galima išgydyti difuzinę didelių ląstelių v-ląstelių limfomą asmenyje? Sėkmė priklauso nuo paciento savalaikio gydymo specializuotoje klinikoje ir, be to, nuo gydymo adekvatumo.

Patologijos etapai

Yra tam tikras difuzinės B-ląstelių didelių ląstelių limfomos pasiskirstymas į keletą tipų: pirminių ląstelių pažeidimas, intravaskulinis, odos-pirminis su dalyvavimu patologiniame kojų procese, atsirandantis Epstein-Barr sindromo fone, atsirandantis dėl uždegiminio proceso ir pasižymintis pernelyg dideliu histiocitų skaičius. Difuzinės limfomos paprastai būna keturiose stadijose. Atskyrimas grindžiamas patologinio proceso paplitimo laipsniu.

  • Pradiniame etape registruojamas vienas limfmazgio pažeidimas.
  • Be to, patologinis procesas gali vykti mazgų, esančių vienoje kūno pusėje, grupėje.
  • Trečiajame etape patologija paveikia abiejų diafragmos pusių mazgus.
  • Ketvirtame etape auglys plinta į gyvybiškai svarbius organus, pavyzdžiui, į kepenis, kaulų čiulpus, plaučius ir pan.

Daugelis žmonių stebisi, kas yra išsibarsčiusios difuzinės didelės ląstelės B ląstelių limfoma.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti patologija

Deja, priežastys, dėl kurių gali kilti šios ligos, nėra visiškai suprantamos. Nepaisant to, gydytojai išskiria keletą potencialiai pavojingų veiksnių, kurie gali sukelti šią anomaliją. Tai apima šias priežastis:

  • Genetinio polinkio buvimas.
  • Su amžiumi susijusių pokyčių poveikis.
  • Įvairių virusų, pvz., Imunodeficito, Epstein-Barr ir kitų, buvimas.
  • Nutukimas žmonėms.
  • Spinduliuotės įtaka.
  • Ankstesnio piktybinių navikų gydymo poveikio kitoje vietoje poveikis.
  • Asmens silpno imuniteto buvimas kartu su autoimuninėmis ligomis.
  • Uždegiminių procesų buvimas.
  • Kenksmingų organinių junginių poveikis insekticidų, benzeno, kancerogenų ir pan.
  • Poveikis tam tikrų infekcijų, pvz., Helicobacter bakterijų, organizmui.

Kokia yra difuzinės didelių ląstelių ne-Hodžkino limfomos prognozė? Apie tai žr.

Patologijos simptomai

Šios patologijos atsiradimas gali būti susijęs su įvairiais simptomais, kurie tiesiogiai priklauso nuo naviko susidarymo srities ir žalos konkrečiai kūno daliai.

Svarbiausias rodiklis yra limfmazgių arba jų visos grupės padidėjimas. Iš pradžių yra skausmo, įskaitant palpacijos metu. Taigi limfmazgiai gali labai augti, o skausmas paprastai būna palaipsniui.

Susiję reiškiniai

Tarp pridedamų pasireiškimų, atsirandančių toliau plėtojant šio tipo onkologiją, pastebimi šie simptomai:

  • Galvos svaigimas ir edema. Šiuo atveju dažniausiai išsipučia kaklas, veidas ar galūnės.
  • Sunku nuryti.
  • Dusulio atsiradimas ir skausmo jausmai paveiktame rajone.
  • Kosulys, galūnių tirpimas ir, be to, paralyžiaus raida.
  • Problemų su balansu atsiradimas.

Jam būdingas ne Hodžkino didelio ląstelių ląstelių difuzinis limfoma ir dažni vėžio ligų požymiai anemijos, nuovargio, silpnumo, nepagrįstai didėjančios temperatūros, apetito praradimo, greito svorio netekimo ir pan.

Kaip diagnozuojama ši patologija?

Aprašytos onkologijos diagnostika yra sudėtingas procesas, kuriam reikia integruoto požiūrio. Visų pirma, jie atlieka išorinį gydytojo tyrimą kartu su rinkimu ir limfmazgių palpacija. Taip pat būtina atlikti biopsiją (atsižvelgiant į naviko audinių daleles, siekiant nustatyti ląstelių tipą ir jų piktybinių navikų laipsnį). Kolekcija atliekama imant limfmazgius. Norint atlikti išsamią diagnozę, reikia aparatinės įrangos procedūrų, kurios yra tokios tyrimo metodų formos:

  • Rentgeno tyrimas.
  • Atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Radioizotopų nuskaitymo įgyvendinimas.
  • Ultragarsinis paciento tyrimas.

Difuzinės didelių ląstelių v-ląstelių limfomos diagnozavimo procese 83, 3 proc. Atvejų gali būti reikalingi ir genetiniai tyrimai, be to, laboratoriniai kraujo tyrimai reikalingi onkologiniams žymenims nustatyti ir tuo pačiu metu reikalinga biocheminė analizė. Pavyzdžiui, kepenų transaminazės bus žymiai padidintos, jei šių rūšių limfoma paveiks kepenų tipus.

Patologinis gydymas

Šios ligos, pvz., Didelių ląstelių difuzinės limfomos, gydymas atliekamas ribotai chirurginei intervencijai. Dažnai chemoterapijoje vartojamos didelės vaistų dozės. Jie įvedami po kamieninių ląstelių transplantacijos procedūros. Siekiant išvengti tam tikrų komplikacijų, pacientai yra hospitalizuojami.

Tokio tipo limfoma dažnai gydoma chemoterapija, be to, su radiacija arba taikant metodų derinį. Dėl citologinio agento švitinimo gaunamas pakankamai aukštas poveikis iš atliktos chemijos. Reikšmingas terapinis poveikis pasiekiamas pašalinant paveiktą limfmazgį. Operacija padeda gauti audinį diagnozei, tačiau operacija retai pašalina komplikacijas po gydymo. Difuzinės ląstelių limfomos gydymas žarnyne atliekamas taikant priimtiną chirurginę techniką, kuri yra chirurginė rezekcija.

Chemoterapija

Gydymas atliekamas su šiais vaistais: rituksimabu, ciklofosfamidu, vinkristinu, doksorubinu ir prednizolonu. Intraveninis vaistų vartojimas padeda organizmui veiksmingai reaguoti į gydymą. Pažymima, kad pacientai, kuriems buvo atlikta chirurginė operacija, o po to gavo chemiją, gavo mažesnį gydomąjį poveikį nei tie, kurie buvo gydomi radiacine ir chemoterapija.

Be to, aprašytas limfomos tipas gali būti gydomas keliomis vaistų grupėmis, ty anti-metabolitais, imunomoduliatoriais, antibiotikais, priešnavikiniais ir antivirusiniais vaistais ir pan. Tokių vaistų pavyzdys yra metotreksato, epirubicino, vinblastino, etopozido, doksorubicino, rituksimabo, mitoksantrono ir asparaginazės skyrimas.

Imunostimuliantai

Tarp imunostimuliantų difuzinės didelės ląstelės v-ląstelių limfomos gydymui dažnai teikiama interferono. Pacientai, turintys palankią šios ligos raidos prognozę (t. Y. Tuos, kurie serga liga pirmajame arba antrajame etape), gydomi dviem etapais pagal specialią schemą, naudojant tokius vaistus kaip Bleomicinas, Vinblastinas, Deksoksububinas ir Dakarbazinas. .

Pacientams, kurių ligai būdinga nepalanki prognozė, nustatyta intensyvi terapija gydant vaistus, tokius kaip Oncovin, kartu su ciklofosfamidu, doksorubicinu ir kt. Be to, esant nepalankiai prognozei, gydytojai pacientams skiria chemoterapiją. Taip pat tokiais atvejais patartina atlikti radioterapiją, dėl kurios naviko ląstelės sunaikinamos rentgeno spinduliais.

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija ypač padeda pacientams per pirmąjį ir antrąjį ligos etapus. Tokio gydymo spinduliai siunčiami tiesiai į paveiktą zoną, siekiant sunaikinti ir, be to, pažeisti naviko ląsteles. Šis gydymo metodas labai padeda apriboti jų augimą.

Visuotinai pripažintas standartas, pagal kurį gydoma ketvirtojo etapo difuzinė didelių ląstelių B ląstelių limfoma, yra šešių kursų, kurių metu vadinamas „rituksimabas“, įgyvendinimas. Pažymėtina, kad gydymo kursų trukmė ir vaistų derinys gali skirtis, o tai tiesiogiai priklauso nuo amžiaus ir, be to, pacientų būklės stabilumo ir jų kūno sužalojimo laipsnio.

Papildomas gydymas

Papildomą gydymą galima atlikti vartojant rituksimabą, deksametazoną, citarabiną ir cisplastiną. Venoziniai prietaisai taip pat gali būti naudojami pacientams, kuriems atliekami daug chemijos ciklų. Tokie įtaisai implantuojami, kad būtų galima paimti mėginius analizei, nustatyti toksiškumo laipsnį ir atlikti injekciją.

Pacientai, kuriems yra šio tipo onkologija, paprastai stebimi kas tris savaites, net jei jie yra laikinai pagerinami. Keturiasdešimt procentų bendro limfomų skaičiaus yra šios ligos difuzinės didelių ląstelių variacijos.

Dabar kreipiame dėmesį į šios ligos prognozę ir išsiaiškiname, kokios yra galimybės išgyventi pacientams su šia onkologija.

Difuzinės didelių ląstelių v-ląstelių limfomos prognozė

Šio patologijos paciento prognozė retais atvejais yra palanki. Prognozės pobūdis labai priklauso nuo ligos tipo ir stadijos, be to, nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos. Daugeliu atvejų difuzinės didelių ląstelių v-ląstelių limfomos prognozė taip pat priklauso nuo priežasčių, kurios prisidėjo prie šio tipo onkologijos atsiradimo. Palyginti su teigiama prognoze, pacientai turi devyniasdešimt keturis procentus gyvenimo galimybių daugiau nei penkerius metus po diagnozės. Tačiau nepalankios prognozės atveju šis išgyvenamumas nukrenta iki šešiasdešimties procentų.

Difuzinės didelių ląstelių limfomos gydymo apžvalgos

Apžvalgos apie šios patologijos gydymą gausu. Difuzinė limfoma yra viena iš labiausiai paplitusių onkologijų šiuolaikiniame pasaulyje. Jis pradeda vystytis organizme nenormalių B limfocitų gamybos metu. Kartais naviko ląstelės užima kūno vietas, nesusijusias su limfiniu audiniu. Labai greitai auga nenormalios vėžio ląstelės, kai pacientai turi šią ligą. Apžvalgos tai patvirtina. Patologinis dėmesys gali nepažeisti tuo pačiu metu, paprastai tokios vietovės yra ant kaklo, po rankomis ar kirkšniais. Žmonės sako, kad kuo anksčiau aptinkama ši pavojinga liga, tuo didesnė tikimybė, kad sergančiam žmogui yra teigiamas požiūris.

arrow