Redaktoriaus Pasirinkimas

Išmatų kopograma: transkripcija vaikams (lentelė, nuotrauka)

Anonim

Coprogram yra išmatų masių tyrimas, siekiant nustatyti jų savybes, cheminę ir fizinę sudėtį, neįprastų inkliuzų buvimą ligos diagnozei patvirtinti, taip pat ligų dinamikos ir terapijos efektyvumo stebėjimui.

Išmatų turinys susidaro, kai chyme (maisto krešulys) per virškinamąjį traktą patenka į burnos ertmę iki analinio kanalo. Todėl koprogramos rezultatai yra vertingas diagnostinis kriterijus nustatant virškinimo trakto ligas.

Kai paskirta kopograma

Išmatose yra įvairių išmatų ir mikroorganizmų, išmatų pigmentų, nesuvirškintų maisto dalelių, epitelio ląstelių iš skirtingų žarnyno sričių.

Remiantis išmatų turinio ypatumais, patyręs laboratorijos technikas lengvai nustatys patologinius procesus, esančius vienoje ar kitoje žarnyno dalyje.

Kopijavimo programa priskiriama, kai:

  • Kirminų invazija.
  • Ūminės, lėtinės skrandžio ligos.
  • Nauji augimai.
  • Dvylikapirštės žarnos ligos.
  • Įvairios infekcijos.
  • Kasos, kepenų, tulžies pūslės ir kanalų patologijos.
  • Patologiniai procesai plonojoje žarnoje.
  • Įvertinti gydymo efektyvumą ir korekcinio gydymo poreikį.

Koprologinės analizės pagalba galima nustatyti disbakteriozę (būklę, kai sutrikdomas normalių ir patogeninių mikroorganizmų santykis, o pastarieji daugėja).

Koprograma retai naudojama kaip izoliuotas diagnostikos metodas, dažniau jo paskirtis derinama su kitais tyrimais. Tačiau, nepaisant to, koprologinės analizės diagnostinė vertė yra labai didelė.

Analizės sąlygos

Yra kelios paprastos taisyklės, į kurias reikia atsižvelgti pateikiant medžiagą šiai analizei:

  • Jei pacientas vartoja geležies priedus ar preparatus, kuriuose yra bismuto, juos reikės sustabdyti. Be to, nenaudokite vidurių ir vidurių žarnų žvakių. Nuplaukite žarnas klizmu.
  • Jei pacientui atlikta kontrastinė rentgenografija, išmatos gali būti analizuojamos ne anksčiau kaip septyniasdešimt dienų po to, kai baris gali keisti išmatų masę.
  • Keletą dienų prieš analizę būtina išskirti egzotiškus patiekalus.
  • Prieš keturiasdešimt aštuonias valandas prieš pristatant medžiagą, reikės neįtraukti runkelių, pomidorų, pomidorų pasta ir sulčių, taip pat kitų produktų su dažančiomis medžiagomis.
  • Septyniasdešimt dvi valandas turėtų nustoti vartoti antibiotikus ir fermentus.
  • Dieta turėtų apimti javų grūdus, vaisius, pieno produktus, daržoves. Overeating nėra verta.

  • Būtina apriboti aštrų, rūkytą, marinuotą, riebų maistą.
  • Per mėnesio koprograma nepadeda.
  • Išmatos turi būti surenkamos taip, kad šlapimas nepatektų į medžiagą.
  • Išmatų išėmimas rinkimui turėtų būti natūralus, be kliūčių ir stimuliatorių.

Išmatų rinkimas tyrimams

  • Prieš surinkdami medžiagą, reikia ištuštinti šlapimo pūslę, kruopščiai nuplauti analinę zoną ir lytinius organus šiltu vandeniu ir neutraliu muilu be kvapų. Po to dar kartą nuplaukite aukščiau nurodytas vietas virintu vandeniu.
  • Švariame inde su plačiu kaklu su mentele (įtraukta į išmatų konteinerių rinkinį) reikės surinkti išmatų.

  • Surinkus medžiagą, konteineris yra sandariai uždarytas ir pasirašytas, nurodant paciento pavadinimą ir surinkimo datą.

Nerekomenduojama naudoti kaip konteinerių maisto skardines ir medines dėžutes. Apytikris išmatų kiekis turėtų būti penkiolika iki dvidešimties gramų.

Būtina rinkti medžiagą ryte ir pristatyti ją kuo greičiau į laboratoriją (nuo to priklauso gautų duomenų tikslumas).

Jei reikia, užpildytą talpyklą galima laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip aštuonias valandas (temperatūra neviršija penkių laipsnių).

Išmatos išbandomos nuo dviejų iki trijų dienų, kartais trunka šiek tiek ilgiau atsakyti (nuo penkių iki šešių dienų).

Mokesčiai kūdikiams

Kūdikiams išmatos yra renkamos naudojant aliejinius audinius arba sauskelnes (palaidų išmatų atveju).

Esant vidurių užkietėjimui, išmatų stimuliavimas atliekamas pilvo masažo pagalba, kartais įrengiamas garų vamzdis.

Rankos prieš surinkdami medžiagą būtinai plaunamos.

Surenkamoji medžiaga iš vystyklų yra nepageidautina.

Copalagram išmatos: dekodavimas vyresniems vaikams ir suaugusiems (tyrimo tvarka)

Pirma, atliekant išmatų išmatų makroskopiją:

  • Išmatų išvaizda.
  • Jo tankis.
  • Hue (normalus arba patologinis).
  • Kvapas.
  • Kraujo buvimas, neapdorotas maistas, gleivės, pūliai.
  • Sliekų buvimas.
  • Kasos ar tulžies akmenų buvimas.

Atlikę mikroskopinį išmatų tyrimą, leidžiantį įvertinti maisto virškinimo funkciją.

Išmatų kopalagrama (dekodavimas vaikams): lentelė

Fizinis parametrasNorma
SpalvaVisi rudos atspalviai. Vaikams iki vienerių metų - geltona, žalsva.
KvapasSpecifinis. Vaikams iki metų rūgšties.
NuoseklumasMinkštas Vaikai iki vienerių metų gali būti skysti.
FormaSukurta. Vaikams iki šešių mėnesių gali būti neįvykdyta.
PriemaišosNėra. Vaikai iki vienerių metų gali turėti gleivių.
pHšiek tiek rūgštus, šiek tiek šarminis, neutralus, vaikams iki 6.7-7 metų
Paslėptas kraujas, šviežias kraujastrūksta
Bilirubinasvaikams, iki pusę metų, paprastai gali būti
Sterobilinas+
MikroskopijaRezultatas
Raudonieji kraujo kūneliainėra
Baltųjų kraujo kūneliųvaikų, iki jų buvimo metų
Epitelisvienas
Raumenų pluoštas nepakitonėra
Detritus+
Muilasnėra
Jodofilinė flora-
Krakmolo grūdainėra
Riebalų rūgštysnėra
Neapdorojamas pluoštas+
Virškinamasis pluoštasNėra
GleivėsNe, vaikams iki jos buvimo metų - normos variantas
Neutralūs riebalainedidelė suma

Spalva

Išmatų spalva yra normali ruda (įvairūs atspalviai), nes jame yra sterkobilina. Išmatų atspalviai priklauso nuo maisto ir vartojamų vaistų. Taigi, daržovių dieta gali suteikti žalsvą atspalvį išmatoms, kavai ir mėlynėms - juodoms, pieno produktams - šviesiai geltonai, runkeliams - raudoniems ir antibiotikams - auksiniams.

Kai kuriose patologijose keičiasi ir išmatų spalva:

  • Raudonai rudos išmatos - kraujavimas iš apatinių žarnų.
  • Juoda - kraujavimas dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opose.
  • Žalia - enterito, disbiozės buvimas.
  • Baltos pilkos išmatos - tulžies takų ligos, kepenys.

Iššifruojant išmatų koprogramą vaikams (žr. Nuotrauką žemiau), žindymo (natūralaus) maitinimo metu nustatoma geltona, žalia-geltona, aukso geltonos spalvos išmatų masė. Archeologijos išmatos yra šviesiai rudos arba šviesiai geltonos.

Vaikams iki šešių mėnesių su išmatomis bilirubinas gali išsiskirti, o išmatos tampa žalsvos spalvos. Tai yra, jei, be žalios išmatos, nėra kitų simptomų, ši sąlyga nereikalauja gydymo.

Mikroskopija

Baltymų buvimas rodo virškinimo trakto uždegimą, polipus, opas ir navikus. Įprasto kopogramoje nėra baltymų.

Kraujo atsiranda išmatose dėl kraujavimo, kurį gali sukelti kirminai, navikai, opos, polipai. Keičiamas kraujas rodo kraujavimą viršutiniame GI trakte ir nepakitusį kraują iš apatinės.

Išmatose su hemolizine anemija atsiranda stercobilino koncentracijos padidėjimas. Šio rodiklio sumažėjimas yra tulžies latakų obstrukcijos ženklas.

Bilirubino atsiradimas rodo disbakteriozę ir ūminius uždegiminius procesus.

Gleivių buvimas yra žarnyno infekcijų (dizenterijos, salmoneliozės, kolito) požymis. Tačiau būtina atsižvelgti į vaiko amžių, nes su išmatų kopija (dekodavimas vaikams) gleivės gali būti normos variantas (vaikai iki vienerių metų).

Patologinės floros buvimas yra disbakteriozės požymis.

Išmatų koprogramoje (kai jis iššifruotas vaikams) detritas, jei jo kiekis yra mažesnis už atitinkamą amžiaus lygį, gali reikšti, kad pažeidžiamas virškinimo procesas.

Didelis kiekis neutralių riebalų yra tulžies sekrecijos ar absorbcijos pažeidimas.

Nepakeistas raumenų pluoštas - kasos patologija.

Krakmolo grūdų buvimas - malabsorbcijos sindromas, lėtinis pankreatitas.

Muilas (iš kurių paprastai turėtų būti nedidelis kiekis) yra dvylikapirštės žarnos, pankreatito, tulžies pūslės akmenų problemos.

Išmatų koprogramoje (iššifruojant vaikams) baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo virškinimo trakto uždegiminių procesų buvimą.

Riebalų rūgštys. Paprastai nėra apibrėžta. Jų buvimas išmatose, verta įtarti fermentų trūkumą, žarnyno aktyvumo pagreitėjimą ir tulžies srauto pažeidimą.

Augalinis pluoštas. Jei pluoštai yra netirpūs (pavyzdžiui, daržovių žievelė ir tt) yra normos variantas, jei išmatose yra tirpių pluoštų - tai rodo, kad skrandyje nėra druskos rūgšties.

Sujungti pluoštai paprastai nėra. Jų išvaizda yra anacidinio gastrito, pankreatito požymis.

Padidėjęs amoniako išmatose yra žarnyno uždegimo požymis.

Patogeninių bakterijų - žarnyno ligų ir disbakteriozės buvimas.

Išmatų pH gali būti skirtingas (šiek tiek rūgštus, šiek tiek šarminis, neutralus). Šis rodiklis priklauso nuo asmens mitybos.

Rezultatų savybės

Kai išmatų koprograma (dekodavimas vaikams iki 1 metų ir kūdikiams), pagrindiniai koprologinio tyrimo duomenys yra panašūs į suaugusiųjų duomenis, tačiau yra keletas vaikų koprogramos ypatumų.

Vaikams iki vienerių metų leukocitų kiekis išmatose gali būti pastebimas net ir visiškai sveikiems kūdikiams. Jei vaikas įgyja svorį, tėvai nesiskundžia, leukocitų (taip pat gleivių) buvimas yra vienas iš įprastų variantų.

Daugumoje kūdikių išmatose yra neutrali arba šiek tiek šarminė reakcija (pH nuo 6 iki 7, 6). Tačiau verta prisiminti, kad kūdikių išmatos dažniau yra rūgščios, priklausomai nuo dietos pobūdžio.

Jei, išmatuodami išmatose esančias išmatuotas medžiagas vaikams, išmatos masės yra šarminės, šiuo atveju verta įtarti netobulą absorbciją arba žarnyno veikimo procesų vystymąsi.

Vaikams iki 3 mėnesių, kurie maitinami krūtimi, išmatose esantis bilirubinas yra normos variantas. Apibrėžiant išmatų koprogramas vyresniems vaikams, paprastai turėtų būti tik stercobilin.

arrow