Redaktoriaus Pasirinkimas

ŽPV atranka: apibrėžimas, naudojimo priežastys, analizės aiškinimas, gydymas

Anonim

Gimdos kaklelio vėžys šiandien plačiai paplitęs. Jei anksčiau ji susidūrė daugiausia su moterimis, vyresnėmis nei 40 metų, dabar jaunos mergaitės turi įtakos. Patologija užima trečią vietą tarp piktybinių moterų lytinių organų navikų. Bet jūs galite užkirsti kelią šios ligos vystymuisi naudojant šiuolaikinius prevencinius metodus. Tai apima reguliarų žmogaus papilomos viruso buvimą kraujyje - ŽPV atranka (analizė).

Atranka - tai didelių žmonių grupių tyrimas, skirtas ankstyvam ligų nustatymui ir savalaikiam gydymo išrašymui. Remiantis statistiniais duomenimis, profilaktinis HPV patikrinimas sumažina gimdos kaklelio vėžio tikimybę daugiau nei 1000 kartų!

Kas yra žmogaus papilomos virusas

Kalbant apie jo paplitimą, žmogaus papilomos virusas yra lygus ŽIV. Daugiau kaip septyniasdešimt procentų gyventojų yra užsikrėtę.

Daugelis užsikrėtusių yra viruso nešiotojai, ty jie nekelia jokių klinikinių pasireiškimų. Galimas savęs gijimas. Tačiau imuniteto sumažėjimas dėl peršalimo, alerginių reakcijų, hiperinsoliacijos sukelia jo aktyvaciją ir ligų vystymąsi.

ŽPV sukelia ne tik papilomas ant odos. Yra didelio kancerogeniškumo viruso padermės. Moterų infekcija su jais didina gimdos kaklelio vėžio tikimybę.

Todėl mergaitėms, prieš pradedant lytinius santykius, rekomenduojama ekrane pasirodyti ŽPV, kuris lemia viruso buvimą organizme.

Kaip gauti HPV

Pagrindinis infekcijos kelias yra seksualinis. Galite užsikrėsti makšties, burnos ir analinio lytinių santykių metu. Todėl žmogaus papilomos viruso buvimas iš vieno partnerio reikalauja kito tyrimo.

Taip pat yra kontaktinis-buitinis infekcijos kelias. Šis infekcijos būdas yra galimas kontaktuojant su paciento ar nešėjo asmeniniais daiktais. Dažnai žmonės užsikrėsta, kai jie lanko bendras zonas: baseiną, viešąjį transportą (laikydami turėklą), viešuosius dušus ir tualetus.

Kitas HPV perdavimo būdas yra vertikalus - nuo motinos iki vaiko. Placentinis audinys yra pralaidus virusui, todėl jis lengvai patenka per kraują į vaisių. Be to, vaikas gali užsikrėsti natūralaus gimdymo metu, einant per gimimo kanalą.

Žmogaus papilomos viruso tipai

Iš viso yra apie šimtas virusų tipų, kurie skirstomi į grupes, priklausomai nuo kancerogeniškumo laipsnio:

  • su didele kancerogenine rizika - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
  • su maža rizika - HPV 6, 11, 42, 43, 44;
  • ne kancerogeniniai - HPV 1, 2, 3, 4, 5.

Pirmos grupės virusai taip pat vadinami „labai onkogeniniais“ arba HPV VKR. Santrumpa „WRC“ reiškia „didelę kancerogeninę riziką“, tai yra tikimybė, kad vėžys atsiras tokiose formose yra labai didelis. Labiausiai pavojingi yra 16 ir 18 virusai.

Nustačius šiuos virusus, nustatomi papildomi tyrimo metodai: kolposkopija (išsamus gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose) ir tepinėlis onkocitologijai (paslaptis paimama iš gimdos kaklelio ir tiriama mikroskopu).

Virusai, kuriuose yra maža rizika susirgti navikais, sukelia lytinių organų karpas. Šios formacijos yra saugios ir gali pasiduoti savaime.

Svarbu! Lyties organų karpų buvimas yra priešvėžinė būklė, todėl, kai jie aptinkami, jums reikia bent kartą per metus ištirti ginekologą.

ŽPV tipai, kurie neprisideda prie navikų vystymosi, sukelia karpų ir papilomų atsiradimą.

Nustatymo būdai

Kas tai - HPV atranka moterims? Kokie yra būdai nustatyti viruso buvimą kraujyje? Yra abu viruso buvimo nustatymo būdai ir bandymai, leidžiantys apskaičiuoti jo kiekį organizme ir jo onkogeniškumo laipsnį:

  • kolposkopija - leidžia nustatyti karpų ar karpų buvimą;
  • citologinis metodas - tepalų tyrimas pagal mikroskopą ir piktybinių ląstelių identifikavimas;
  • histologinis metodas - mažo audinio ploto tyrimas mikroskopu;
  • ELISA - viruso antikūnų buvimas kraujyje;
  • „Digene-test“ - modernus metodas, kuriuo galite nustatyti viruso kiekį ir jo onkogenumą;
  • polimerazės grandinės reakcija (PCR) - viruso DNR identifikavimas organizmo biologiniuose skysčiuose: kraujas, gimdos kaklelio tepinėlis, šlapimas, amniono skystis ir kt.

Pirmieji trys metodai yra veiksmingi jau gimdos kaklelio vėžio vystymui, todėl jie nėra rekomenduojami atrankai.

Fermento imunologinis tyrimas leidžia nustatyti tik viruso buvimą organizme. Digeninis testas laikomas efektyviausiu. Jo pagrindinis trūkumas yra didelės išlaidos.

Labiausiai paplitęs PCR metodas, kuris gali būti kokybinis ir kiekybinis. Ir jei pirmasis leidžia nustatyti tik viruso buvimo faktą, tada naudojant antrąjį galima nustatyti tikslų viruso skaičių organizme. Tai yra kiekybinis HPV patikrinimas, kuris yra efektyviausias gimdos kaklelio vėžio prevencijai. Rekomenduojama vesti kas 5 metus.

Polimerazės grandinės reakcijos privalumai

PCR metodas leidžia nustatyti viruso kiekį organizme, tai reiškia, kad jis susijęs su ŽPV atranka su viruso apkrova. Tačiau dėl jos pagalbos neįmanoma nustatyti onkogeninio poveikio. Todėl PCR yra atliekamas siekiant nustatyti labiausiai onkogeninių virusų DNR. Gydytojas, siunčiamas analizei, nurodo ieškomų virusų tipus.

Šis metodas turi keletą privalumų:

  • didelis efektyvumas - PCR tikslumas yra iki 100%;
  • rezultatų gavimo greitis - viruso apkrova žinoma jau praėjus 4 valandoms po tyrimo;
  • galimybė vienu metu nustatyti keletą ŽPV tipų naudojant vieną analizę;
  • priimtinos išlaidos;
  • prieinamumas - gebėjimas atlikti analizę beveik visose medicinos įstaigose.

HPR HBR PCR atranka. Kas tai yra

Papilomos viruso atranka dideliu onkogeniniu laipsniu atliekama pagal griežtą schemą. Pirmajame etape atliekamas PAP testas, kuriuo nustatoma pakeistų ląstelių buvimas tarp gimdos kaklelio epitelio. Tokių ląstelių buvimas vadinamas displazija.

Jei aptinkamos displazijos sritys, kitas ŽPV HRS atrankos etapas yra viruso kiekio organizme nustatymas ir jo identifikavimas. Šis etapas taip pat vadinamas pažangiu patikrinimu. Paprastai tai atliekama naudojant polimerazės grandinės reakciją.

Indikacijos pristatymui

ŽPV tikrinimas atliekamas neatsižvelgiant į simptomus ar ligas. Tačiau yra keletas patologijų, kurios turėtų įspėti gydytoją ir pacientą. Jei yra šių sąlygų, gydantis gydytojas turi nedelsiant nukreipti pacientą į HPV tyrimą:

  • Kondilomų buvimas genitalijose, aplink išangę, aplink burną;
  • asmeninis paciento noras po nesaugių lytinių santykių;
  • iš genitalijų, kurių priežastis nėra aiški.

Analizės pateikimas profilaktiniais tikslais taip pat labai svarbus. Tai leidžia nuolat stebėti genitalijų būklę. Vežėjams tyrimas atliekamas kartą per metus.

Pirminis ŽPV aptikimas profilaktinėje diagnozėje leidžia nustatyti ankstyvą gydymą. Tai padidina sėkmingo atsigavimo tikimybę, kai gydymas bus mažesnis.

Kaip pasirengti analizei

Ruošdamiesi, turite laikytis kai kurių taisyklių:

  • neimkite priešvirusinių vaistų ir antibiotikų mažiausiai 3 dienas iki tyrimo pradžios, taip pat reikia panaikinti antibakterines priemones intymiai higienai;
  • pristatymo dieną nenaudokite asmens priežiūros produktų;
  • Negalima eiti į tualetą prieš 2 val.
  • analizė nėra atliekama menstruacijų metu ir dvi dienas po menstruacijų;
  • prieš bandymą vengti vartoti kontraceptikus želė, tepalai ar kempinės keletą dienų;
  • likus ne mažiau kaip 2 dienoms iki egzamino neįtraukti lytinių santykių.

Jei ŽPV nustatymas kraujyje, analizė atliekama tuščiu skrandžiu, t. Y. Reikia prieš 10-12 valandų atsisakyti valgio. Prieš 3 dienas iki atrankos, alkoholio vartojimas turėtų būti atmestas, dieta turėtų būti koreguojama: nevalgykite kepti ir rūkyti maisto produktai, prieskoniai.

PCR rezultatų interpretavimas

Dėl to užfiksuotas aptiktų DNR virusų skaičius 100 tūkst. Ląstelių. Jei trūksta viruso, forma rodo, kad virusas nebuvo aptiktas. Jei tai yra organizme, nurodoma tiksli koncentracija:

  • Lg <3 - labai mažas kiekis;
  • Lg 3-5 - vidutinė viruso apkrova;
  • Lg> 5 - didelės koncentracijos virusas.

Egzistuoja klaidingo teigiamo rezultato rizika. Tokioje situacijoje laboratorinis tyrimas atskleidžia kraują, kai jis tikrai nėra.

Kur galiu nustatyti

Pagrindinė žmogaus papilomos viruso aptikimo medžiaga yra epitelis. Moterims moterys paimtos iš gimdos kaklelio kanalo, iš šlaplės. Be epitelio ląstelių, PGR taip pat naudojamas šlapimas, kraujas, makšties išsiskyrimas ir šlaplės.

Nustatant virusą histologiniu metodu, naudojamas nedidelis audinio gabalas, kuris buvo ištrauktas ištiriant gimdos kaklelio veidrodžiuose.

Kaip HPV tikrinimas: tvoros taisyklės

Kad išvengtumėte rezultatų iškraipymo, atlikdami patikrinimo medžiagą, vadovaukitės keliomis taisyklėmis. Naudojant tepinėlį iš kaklo kanalo, naudojamas specialus įrankis - minkštas mažas šepetys. Anksčiau buvo plačiai naudojamas „Volkmann“ metalinis šaukštas, kuris dabar praktiškai nenaudojamas. Gydytojas įterpia šepetėlį į gimdos kaklelį ir sukelia keletą sukimosi judesių. Tada šepetys yra kruopščiai ištrauktas ir įdedamas į sterilų indą, kad būtų galima vežti į laboratoriją.

Kas yra HPV tyrimas ginekologijoje? Medžiagų, skirtų histologiniam tyrimui, priėmimas yra rimtesnė procedūra. Tiesą sakant, tai yra mikroskopinė chirurginė procedūra.

Todėl, po histologinio ŽPV fizinio krūvio nustatymo, plaukimo baseine ar jūroje, pernelyg didelis saulės poveikis yra draudžiamas. Be to, iš karto po tyrimo nereikia vartoti kraujo skiedimo vaistų (heparino, varfarino), bet kokių vaistų makšties tablečių, žvakučių, gelių, tepalų pavidalu.

Ką daryti, gavus rezultatus

Po to, kai pacientas gauna HPV tyrimo rezultatus, jis turėtų konsultuotis su specialistu. Tik gydantis gydytojas gali teisingai interpretuoti ir nustatyti papildomus tyrimo ir gydymo metodus.

Visa internete esanti informacija yra tik patariama. Galutinę diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas!

arrow