Redaktoriaus Pasirinkimas

Kas yra širdies automatizmas? Širdies automatiškumo pažeidimas

Anonim

Kas yra širdies automatizmas? Atsakymą į šį klausimą galima rasti toliau pateiktame straipsnyje. Be to, jame pateikiama informacija apie žmogaus sveikatos pažeidimus, susijusius su minėta koncepcija.

Kas yra širdies automatizmas?

Raumenų pluoštai žmogaus organizme turi gebėjimą reaguoti į dirginančią impulsą su susitraukimu ir nuosekliai perduoti šį susitraukimą per visą raumenų struktūrą. Įrodyta, kad izoliuota širdies raumenis gali savarankiškai generuoti jaudulį ir padaryti ritminius susitraukimus. Šis gebėjimas vadinamas širdies automatizmu.

Širdies automatizmo priežastys

Norėdami suprasti, kas yra širdies automatizmas, galite iš šių dalykų. Širdis turi specifinį gebėjimą generuoti elektrinį impulsą, o po to - laidumą prie raumenų struktūros.

Sinoatrialinis mazgas - pirmosios rūšies širdies stimuliatoriaus ląstelių grupė (joje yra apie 40% mitochondrijų, laisvai esančių myofibrilių, T-sistemos nėra, yra daug laisvo kalcio, yra nepakankamai išsivysčiusi sarkoplazminė tinklainė), esanti dešiniajame viršutiniame vena cava, dešiniojo atriumo vietoje. .

Atrioventrikulinį mazgą sudaro antrojo tipo pereinamieji elementai, kurie vykdo impulsą iš sinoatrialinio mazgo, tačiau, esant ypatingoms sąlygoms, jie gali savarankiškai generuoti elektros krūvį. Pereinamosiose ląstelėse yra mažiau mitochondrijų (20-30%) ir šiek tiek daugiau myofibrilių nei pirmosios eilės ląstelės. Atrioventrikulinis mazgas yra interatrialinėje pertvaroje, per kurią sužadinimas perduodamas į jo pluošto ryšulį ir kojas (juose yra 20–15% mitochondrijų).

„Purkinje“ pluoštai yra kitas žingsnis arousal transliacijoje. Jie nukrypsta maždaug nuo pertvaros vidurio nuo kiekvieno iš dviejų Jo kojos kojų. Jų ląstelėse yra apie 10% mitochondrijų, jų struktūra šiek tiek panaši į širdies raumenų skaidulų.

Spontaniškas elektros impulsas atsiranda sinoatrialinio mazgo širdies stimuliatoriaus ląstelėse, kurios stiprina sužadinimo bangą ir stimuliuoja 60-80 susitraukimų per minutę. Jis yra pirmosios eilės vairuotojas. Tada atsirandanti banga perduodama antrojo ir trečiojo lygio laidžiosioms struktūroms. Jie sugeba atlikti tiek sužadinimo bangas, tiek savarankiškai mažinti mažesnį dažnį. Antrojo lygio vairuotojas po sinuso mazgo yra atrioventrikulinis mazgas, galintis savarankiškai sukurti 40-50 išleidimų per minutę be sinusinio mazgo slopinimo. Be to, sužadinimas perduodamas į Jo ryšulio struktūrą, kuri atkartoja 30–40 susitraukimų per minutę, tada elektros įkrovimas teka į Jo (25–30 impulsų per minutę) ir Purkinje pluošto sistemos (20 impulsų per minutę) kojų kojas ir nukrenta ant miokardo darbo raumenų ląstelių. .

Paprastai impulsai iš sinoatrialinio mazgo slopina nepriklausomų elektrinių aktyvumo gebėjimus. Jei pirmosios eilės vairuotojo funkcionavimas yra sutrikdytas, tada žemesnės laidžios sistemos dalys prisiima darbą.

Cheminiai procesai, užtikrinantys širdies automatizmą

Kas yra širdies automatizmas chemijos požiūriu? Molekuliniu lygiu nepriklausomo elektros krūvio (veikimo potencialo) atsiradimo širdies stimuliatoriaus ląstelių membranose pagrindas yra vadinamasis impulsas. Jo darbą (širdies automatizmą) sudaro trys etapai.

Kolektoriaus etapai:

  • Pirmojo etapo parengiamieji darbai (dėl superoksido deguonies sąveikos su teigiamai įkrautais fosfolipidais ant širdies stimuliatoriaus ląstelės membranos paviršiaus, jis įgyja neigiamą krūvį, tai pažeidžia poilsio potencialą);
  • 2-asis aktyvaus kalio ir natrio transportavimo etapas, kurio metu išorinis ląstelės krūvis tampa +30 mW;
  • Elektrocheminio šoko 3 etapas - energija, gaunama naudojant reaktyvias deguonies rūšis (jonizuotą deguonį ir vandenilio peroksidą), naudojant superoksido dismutazę ir katalazės fermentus. Gautas energijos kiekis padidina širdies stimuliatoriaus biopotencialą, kad sukeltų veiksmo potencialą.

Impulsų generavimo procesai širdies stimuliatoriaus ląstelėse būtinai atsiranda esant pakankamam molekulinio deguonies kiekiui, kurį jiems tiekia tekančio kraujo raudonieji kraujo kūneliai.

Sumažinus darbo lygį arba dalinai nutraukus vieno ar kelių impulsų sistemos etapų veikimą, sutrikdomas suderintas širdies stimuliatoriaus ląstelių darbas, sukeliantis aritmijas. Vieno iš šio sistemos procesų blokavimas sukelia staigią širdies sustojimą. Suprasdami, kas yra širdies automatizmas, taip pat galima realizuoti šį procesą.

Autonominės nervų sistemos poveikis širdies raumenų darbui

Be savo gebėjimo generuoti elektros impulsus, širdies darbą kontroliuoja simpatinės ir parazimpatinės nervų galūnės, sukeliančios raumenis, kurios, jei jos nepavyksta, gali paveikti širdies automatizmą.

Simpatinio pasidalijimo įtaka pagreitina širdies darbą, turi stimuliuojamą poveikį. Simpatinė inervacija turi teigiamą chronotropinį, inotropinį, dromotropinį poveikį.

Dominuojant parazimpatinės nervų sistemos veikimui, širdies stimuliatoriaus ląstelių depolarizacijos procesai (slopinantis poveikis) sulėtėja, o tai reiškia lėtesnį širdies susitraukimų dažnį (neigiamą chronotropinį poveikį), širdies laidumo sumažėjimą (neigiamas dromotropinis poveikis), sistolinio susitraukimo energijos sumažėjimą (neigiamą inotropinį poveikį), tačiau padidėjęs širdies susijaudinimas (teigiamas pojūtis). Pastarasis taip pat laikomas širdies automatiškumo pažeidimu.

Širdies nepakankamumo priežastys

  1. Miokardo išemija.
  2. Uždegimas.
  3. Apsinuodijimas.
  4. Natrio, kalio, magnio, kalcio disbalansas.
  5. Hormoninė disfunkcija.
  6. Autonominių simpatinių ir parazimpatinių galūnių sutrikimas.

Aritmijų tipai dėl širdies automatizmo

  1. Sinuso tachy ir bradikardija.
  2. Kvėpavimo (jauniklių) aritmija.
  3. Ekstrasistolinė aritmija (sinusas, prieširdis, atrioventrikulinė, skilvelinė).
  4. Paroksizminės tachikardijos.

Dėl automatizmo ir laidumo pažeidimų atsiranda aritmija su žadinimo bangos cirkuliacija (pakartotinio įėjimo banga) vienoje ar keliose širdies dalyse, dėl to atsiranda prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių plazdėjimas.

Skilvelių virpėjimas yra vienas iš gyvybei pavojingiausių aritmijų, dėl ko staiga sustoja ir miršta. Efektyviausias gydymas yra elektros defibriliacija.

Išvada

Taigi, išnagrinėjus, kas yra širdies darbo automatizmas, galima suprasti, kokie pažeidimai galimi ligos atveju. Tai, savo ruožtu, leidžia kovoti su šia liga optimaliais ir veiksmingesniais metodais.

arrow